ABBOTT, St. Jude Medical GmbH
Häufig gestellte Fragen
Tiefe Hirnstimulation
Ist gleich nach der Operation mit einer Verbesserung der Parkinson-Symptome zu rechnen?
Bei manchen Patienten können gleich nach der Operation Verbesserungen erzielt werden. Die meisten Patienten erleben jedoch erst einige Monate später im Verlauf der Genesung Verbesserungen und arbeiten dann zusammen mit Ihrem Arzt daran, die beste Kombination aus Stimulation und Medikamenten zu finden.
Werde ich die Stimulation ′spüren′ können?
Wenn die richtigen Einstellungen bestimmt wurden, spüren die meisten Patienten während der Programmiersitzungen die Stimulation nicht. Einige von ihnen spüren zwar die Stimulation, haben aber keine Schmerzen dabei. Diese Empfindungen dauern meistens nicht lange an und klingen ganz ab, sobald die Stimulationseinstellungen angepasst wurden.
Wird die DBS-Therapie das Fortschreiten meiner Krankheit verhindern?
Die DBS-Therapie kann die Parkinson-Krankheit nicht heilen. Die Therapie verbessert allerding Ihre Lebensqualität und bietet eine langanhaltende Symptomkontrolle. Außerdem können Sie unter Umständen Ihre Medikamentendosierung verringern und dadurch medikamentbezogene Nebenwirkungen mindern.
Wann werde ich eine Verbesserung meiner Symptome feststellen?
Manche Patienten merken eine sofortige Verbesserung ihrer Symptome, selbst wenn der Neurostimulator noch nicht eingeschaltet wurde. Auch wenn dies sehr ermutigend ist, so stellt es doch nur eine vorübergehende Verbesserung dar. Die präoperativen Symptome werden so lange zurückkehren, bis der Stimulator programmiert und eingeschaltet ist. Aus demselben Grund sollten Sie sich also auch nicht sorgen, wenn Sie nach der Operation keine sofortige Verbesserung der Symptome feststellen. Dies bedeutet weder, dass die Operation nicht erfolgreich war, noch ist es ein Anzeichen dafür, wie wirksam die Stimulation später sein wird. Die Parkinson-Krankheit hat bei jedem Patienten ein anderes Erscheinungsbild, und jeder reagiert anders auf die Operation. Falls Ihr Arzt die Stimulation vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus einleitet, bedenken Sie bitte, dass diese erste Stimulationseinstellung wahrscheinlich noch nicht ideal sein wird. Am besten ist es, Ihrem Körper zunächst Zeit zu lassen, um sich an die Stimulation zu gewöhnen. Im Verlauf der nächsten Monate können Sie dann gemeinsam mit Ihrem Arzt daran arbeiten, die bestmöglichen Resultate zu erzielen.
Wie oft muss der Neurostimulator ersetzt werden?
Da jeder Parkinson-Patient unterschiedliche Stimulationsbedürfnisse hat, ist es schwierig, die Lebensdauer des Neurostimulators genau voraus zu sagen. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Operation, wie lange Ihr Neurostimulator seiner Meinung nach halten wird.
Was ist, wenn eine bessere Behandlungsoption gefunden wird?
Die Implantation des DBS-Systems ist umkehrbar und das System kann wieder entfernt werden. Zukünftige Behandlungsoptionen sind daher generell möglich.
Wie lange werden die Vorteile der DBS-Therapie erhalten bleiben?
Aktuelle Daten zeigen, dass die Verbesserung der motorischen Symptome bis zu fünf Jahre nach der ersten Operation anhält. Derzeit werden weitere Studien durchgeführt, um die langfristigen Vorteile zu erforschen.
Wann wird mein DBS-System eingeschaltet?
Die Genesung nach einer DBS-Operation ist ein Prozess, der den ganzen Körper betrifft. Zwar sind Ärzte unterschiedlicher Meinung über den Zeitpunkt des Stimulationsbeginns nach der Operation, die meisten Kliniken warten damit jedoch einige Wochen. Ihr Arzt wird aufgrund Ihres Genesungszustandes entscheiden, wann Ihr Neurostimulator eingeschaltet werden soll.
Wann kann meine Medikamentendosierung verringert werden?
Vermutlich haben Sie bereits mit Ihrem Arzt besprochen, was Sie sich von der DBS-Therapie erhoffen. Dabei ist es das Hauptziel der DBS-Therapie, Ihnen jeden Tag mehr Zeit ohne Symptome zu ermöglichen. Ein weiteres Ziel für Sie ist es wahrscheinlich, die Dosierung Ihrer Parkinson- Medikamente zu reduzieren, um deren Nebenwirkungen zu mildern. Dieses Ziel lässt sich erst langfristig erreichen und kann in den ersten 30 bis 90 Tagen nur zu einem geringen Teil verwirklicht werden. Bei den meisten Patienten ändert der Arzt die Medikation erst dann, wenn er beurteilen kann, wie deren Körper auf die Operation und die Stimulation reagiert.
Wozu werde ich in der Lage sein, wenn ich wieder zu Hause bin?
Beachten Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes in Bezug auf gewisse Einschränkungen. Bei Ihrer Rückkehr nach Hause sollten Sie jedoch in der Lage sein, wieder vielen Ihrer alltäglichen Aktivitäten nachzugehen. Lassen Sie sich aber Zeit. Denken Sie daran, dass Sie schon einige Zeit mit den physischen Symptomen der Parkinson-Krankheit gelebt haben. Während dieser Zeit hat sich Ihr Körper an die Symptome gewöhnt. Ihre Muskeln sind womöglich nicht mehr auf bestimmte Aktivitäten vorbereitet.
Wie kann ich meine Muskeln neu trainieren?
Wenn die mit Parkinson verbundene Unbeweglichkeit (Rigidität) mit verlangsamten Bewegungen (Bradykinesie) durch die Stimulation vermindert wird, müssen Ihre Muskeln womöglich neu trainiert werden, um so alltägliche Bewegungsabläufe wie Gehen oder Hinsetzen sowie Aufstehen neu zu lernen. Dies ist kein Grund zur Sorge, nur etwas, worauf Sie vorbereitet sein sollten. Um Ihnen bei diesem Lernprozess nach der Operation zu helfen, verschreibt Ihr Arzt womöglich Physiotherapie.
Sollte ich mein DBS-System 24 Stunden am Tag eingeschaltet lassen?
Die meisten Patienten lassen ihr DBS-System 24 Stunden am Tag eingeschaltet, um bestmögliche Ergebnisse zu erzielen.
Ist mein DBS-System mit der Verwendung von Haushaltsgeräten oder Handys vereinbar?
Sie können Computer und Standardhaushaltsgeräte, einschließlich Mikrowellenherde mit Ihrem DBS-System verwenden. Haushaltsgeräte, die Magnete enthalten, können das DBS-System jedoch unbeabsichtigt ein- oder ausschalten. Sie können auch Handys verwenden, aber die Auswirkungen von Handys auf DBS-Systeme sind noch nicht bekannt. Vermeiden Sie es, Handys (ob ein- oder ausgeschaltet) direkt über dem Neurostimulator zu platzieren.
Wie oft werde ich meine Einstellungen anpassen lassen müssen?
Während der ersten sechs Monate nach der Operation sind Stimulationsanpassungen notwendig, für die Sie zu Ihrem Arzt fahren müssen. Wenn Sie und Ihr Arzt gemeinsam die beste Kombination von Stimulation und Medikation gefunden haben, sind Nachsorgeuntersuchungen seltener nötig und können womöglich auf einmal pro sechs Monate reduziert werden.
Wie lange hält die Batterie meines Neurostimulators?
Es ist schwer vorherzusagen, wie lange die Batterie halten wird. Die Haltbarkeit der Neurostimulatorbatterie hängt von den programmierten Einstellungen in Ihrem Gerät ab. Ihr Arzt wird sich bei der Wahl der Einstellungen bemühen, batteriesparende Einstellungen zu finden, ohne die Wirkung auf Ihre Symptome einzuschränken.
Wird mein Haar abrasiert?
Höchstwahrscheinlich muss ein Teil des Haares auf dem Kopf abrasiert werden. Manchmal wird jedoch nur um den Einschnittsbereich herum rasiert, während in anderen Fällen der ganze Kopf rasiert wird. Fragen Sie Ihren Arzt nach der bevorzugten Methode in seiner Klinik.
Kann ich nach der Operation zum Beispiel wieder Auto fahren?
Falls Ihre Symptome plötzlich wieder auftreten, sollten Sie keine Fahrzeuge benutzen, nicht mit potenziell gefährlichen Maschinen oder Elektrowerkzeugen arbeiten sowie nicht an Aktivitäten teilnehmen, die gefährlich werden könnten.
Kann ich wieder zur Arbeit gehen?
Wenn Sie vor der DBS-Operation gearbeitet haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie nach Ihrer Genesung auch wieder zur Arbeit gehen können. Wenn Sie vor der Operation nicht gearbeitet haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, inwieweit sich das ändern könnte.
Kann ich mit dem DBS-System reisen?
Höchstwahrscheinlich gelten keinerlei Reisebeschränkungen nachdem Sie sich von der Operation erholt haben. Sie müssen jedoch besonders vorsichtig sein, wenn Sie die Sicherheitssysteme auf Flughäfen passieren.
Kann ich trotz des DBS-Systems Sport treiben?
Die meisten Patienten können innerhalb von vier bis sechs Wochen nach der Operation gering belastende Übungen ausführen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Übungen nach der Operation für Sie geeignet sind.
Kann ich mit dem DBS-System baden oder schwimmen?
Die meisten Patienten mit einem DBS-Implantat können nach dem kompletten Verheilen ihrer Einschnitte duschen und schwimmen. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt, bevor Sie dies tun. Vergessen Sie dabei nicht, dass Ihr Programmiergerät nicht wasserdicht ist. Es muss stets trocken gehalten werden, um Schäden zu vermeiden.